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”赵彬点点头,“那你两个同学是真的厉害了,这也能说动。” 七月到来,C市的气温飞速窜上35℃,整天都是太阳高悬的大晴天,晒得知了都仿佛要蔫了。 中暑的病人来了好几波,有一个重症的病人,来的时候就是意识障碍。工头舍不得叫救护车,还叫两个工友抬到急诊室的。 抢救室里头忙忙碌碌,赵彬掰开眼皮检查病人的瞳孔,压病人的眼眶看病人痛刺激反应情况,判断病人目前意识是个浅昏迷。 “身上都是烫的。”赵彬也动手扒开病人衣服。“衣服赶紧脱了,裤子,裤子也脱了!体温测一个,冰袋马上拿过来准备降温。待会儿抽血就急查血常规、凝血、肝肾功、血糖、心肌酶还有肌酸激酶,还有血气分析。几管血?四管静脉,什么颜色头你自己查,一管动脉血。” 邱婷有点一边已经在打留置针了,这会儿突然乐了:“赵彬你今天脾气有点好啊,上次我们实习同学问你几管血,你是骂回去让人家自己算。” “我这么不讲理?”赵彬眼睛盯着监护仪看,“我自己反省去。体温多少?” “还没测出来呢。”邱婷趁他心情好,大着胆子说话,“测体温五分钟以上,你去坐着开医嘱,有啥马上上的液体你说,我先去配好挂上。” “先上一瓶500的糖盐水吧。”赵彬看了心率血压,确认生命体征还算平稳,没有出现休克,放了点心,“加液等急查的血回来再说。我先出去交代工头,这个事还得让家属来,都意识障碍了,还是很重了。” 说完这边就出去招呼工头来诊室:“这是中暑,是严重的中暑,这会儿体温还没测出来,但是我刚才手摸他的皮肤,估计39℃是有了。” “是中暑啊,那就不太重嘛。”工头擦了擦额头上的汗,脸上带着侥幸。 “什么不太重。?”赵彬见不得他这个样子,又开始吼人了,“人都昏迷了,怎么不重?你以为中暑就是村里头吹吹风喝点水就好了?我告诉你,中暑也是可能死人的!休克、心衰、肾衰、肺水肿,这些都是重症的病人可能出现的,都是要命的并发症!你马上打电话通知家属,越快赶来越好!” “赵医生,病人体温39.6℃。”外面护士在抢救室门口对他喊。 “好!冰袋夹上,准备酒精擦浴,我马上下医嘱给他打一只氯丙嗪。”赵彬也隔空喊话回去。 “听到了吗?体温这么高,都必须打针降温了。病情是很重的。”赵彬压着声音跟工头强调。 工头被他的气势完全镇住了,赶紧出去打电话叫人。两个工友抹着头上的汗,坐在急诊室外面的椅子上叹气。不管后续会有什么并发症,现在这个状态治疗已经会产生一大笔费用了,工头或者工人都在为此焦虑着。 赵彬看着外面有人闹有人喊有人哭的纷乱,叹了口气,敲击键盘写他的急诊科观察病历。 第10章 主诉:腹痛6 小时 七月的第一个星期结束,洪水侵袭的连同罗铭遥家所在县城一共十三个县市地区救灾工作基本完成,C大附属医院也派出了灾后防疫小分队进入受灾地区工作。 罗铭遥在家里给赵彬发短信,问他会不会作为防疫人员来县城。 赵彬回复说不会。C大医学院下面是有预防医学学院的,这种事一般是那边派专业的人员去,不可能从本来就人手不足的急诊抽调人员。 罗铭遥想想也是,继续给他发消息:“赵老师我给你带了我们这里的特产,新鲜的菌子。最近下雨都不好买了,我问了我爸,大早上起来坐车去山里头买的。” 赵彬看着这个短信,有点出神。他觉得事情有点超出他的掌控了。在这个短信下面,潜藏的是罗铭遥的真心。他突然觉得自己真的不是人。他从一开始就什么都没想给罗铭遥。他以为罗铭遥和他一样,现在回想,他只是用各自错误的观念在说服自己而已。李盼秋骂他骂的太对了,他的的确确就是利用了学生对自己的崇拜。他一面自命清高地不愿接受太随意的一夜情,一面又洋洋得意地享受学生因为崇拜而产生的懵懂憧憬。在得知罗铭遥对自己有所动心的时候,他就应该远离,而不是把他的信任和仰慕当作投怀送抱。罗铭遥给他的感情开始变得太多,他已经麻痹不了自己这是相互慰藉。罗铭遥要投入更多的真心了,而他呢,他能够回报吗?他回报不了,他根本就不想回报。 再这样下去是不行的了,但是要怎么告诉他?是直接说明白,还是一点点冷处理? 门口传来一阵痛苦呻吟,打断了他的思考。 “医生,医生,我们这是下一个吧,我们9号。”一个年轻人扶着一个中年男人进来了。 赵彬对了他的名字,确认是顺序上的下一个病人。 “医生,我们老爹,他昨天晚上就一直肚子痛。我看他痛的真的恼火了,赶紧带他来看,你看看他什么问题,快帮他止痛啊,这看着太难受了,路都走不动了。”儿子一连串地说着,焦急得不给赵彬问话的时间。 “好,好,我们马上检查一下。来这边躺着,我来摸一摸肚子。”赵彬赶紧开口稳住家属的情绪,语气温和,眼里带着安抚的神色,扶着中年男子躺到检查床上,一边把衣服拉起来裤子褪下去暴露出整个腹部,一边发问:“肚子痛是什么时候开始的?” “昨天晚上,三点过,我们听他在客厅里哼,说痛醒了。”儿子紧张地回答着赵彬。 “那昨天晚上晚饭吃的什么?有没有吃什么不干净的东西?喝酒啊吃得太油腻啊?”赵彬问。 “没有没有没有……”年轻人使劲摆手摇头,“我们自家吃的,一人一碗面,清汤煮的面,油汤都没有。而且我们四个人一起吃的饭,都没事,就他一个人昨天三点过开始喊肚子痛。” “大哥你自己来说,哪个位置痛?”赵彬把衣服都拉开了,看了腹部没有特殊的,让病人先指。 “上面这一片都痛啊,哎哟……”中年人长叹着气,难受地在肚子上划圈,“胀得很啊……痛啊……哎哟……赶紧给我弄点止痛的,痛的受不了了……” “好的,大哥你不着急,我们检查清楚问清楚才好治病。”赵彬先拿了听诊器,在腹部听了一会儿,确认肠鸣音正常了,继续问病人:“肚子痛有没有拉肚子?大便正常