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    和李勇波的消息大同小异，都是在告诉他病人把科室告上法庭的事情。突然之间，世界的喧嚣如同大山一样狠狠压下来，压得他喘不过气。

    第9章 主诉：耳鸣1 周

    “你是首诊医生，当时接诊的病人，病人进来时候，是什么样子的？”

    “你当时问了哪些问题？”

    “查体没有？全身查体还有神经内科查体，都有什么体征？”

    “你最早判断病人病情是什么？”

    “你是怎么给他交代病情的？”

    “你有提到过可能会有小脑梗塞吗？”

    “你给病人交代了这些风险，有没有记录的文字？”

    “所有的沟通内容，有没有病人或者家属签字？”

    “当时用这些药物，是怎么考虑的？”

    “这些药物的副作用，交代了没有？”

    “病人和家属对你这些知情告知，有什么反应？”

    “你觉得这个过程中，你可能有的疏忽有哪些？”

    ……

    赵彬已经不知道这是多少次回答这些问题。他口干舌燥，脑子里已经完全空白，几乎失去了思考的能力。所有的声音如同成千上万只苍蝇在耳膜上不停扑翅震动，他觉得胸口沉闷、头晕目眩、恶心……但是此时此刻，他却连一点疲态也不敢表现出来。

    C大附院每年总会遇到几次医疗官司，有上法庭解决的，有走中间机构仲裁解决的。每一次医疗官司都必须认真处理。对于医院来说，一次医疗官司不只是赔偿，还涉及医院的口碑。对于涉事医生个人来说，就更加沉重。这是巨大的精神压力。医院法务部的顾问律师来约谈相关人员，一周里面，他和这位律师见面2次，每一次都有种接近崩溃的感觉。

    赵彬这边提问结束了，他无力地倒在沙发上。那边律师又开始提问NICU病人的主管医生文真萍。相关NICU治疗的问题更多，一项一项问下来，整个办公室里面气氛凝重，现场每个人都压抑得不敢大声喘气。

    提问结束，又是查病历。每一条可能的漏洞都要提出来，再有律师指导应该如何合理解释。

    说到最后，又是对病历、沟通等的批评和提高要求。对于家属签字，除了签字以外，还要按手印。几个一线都听得头痛不已。尤其是急诊科这边，接诊病人数量太大，每天还有这么多留观、抢救，每个病人都要这样战战兢兢地沟通、签字甚至录音，工作量要增加很多。

    “这也是没办法的事。”法务说，“我也和你们一样，我很感慨现在的状况。我以前在美国学了一段时间法律，也接触过医疗官司，接触过美国的医院。他们的医生，不用像我们的医生，每天如履薄冰。举一个大家应该都熟悉的例子。护士配液时候，应该用氯化钠配液，结果拿成了氯化钾，最后病人死了。病人来告医院。医院说，这是生产厂家没有把氯化钾和氯化钠的瓶子区分做出来，护士在忙碌、紧张的时候，出错很正常，所以不应该护士和医院承担责任。法院就这么判了，护士没有责任。我知道大家都会觉得匪夷所思，在中国，这种事情，绝对是医院全责。我们的护士可能就这样吊销执照、终身禁止返回岗位。在美国，一个医生可能每周都要上一次法庭，但绝对不会因为少说一句话，少一个签字被判有错。像我们的病例，大家都知道小脑梗塞是疾病的进展，是不可能预防的，我们也给病人交代过。但是我们的病人不是这样想。他觉得我在医院，医生既然想到了，就应该有办法帮我避开这些风险。”

    法务喝了一口水，继续说：“我非常同情我们的医生。我们医生的工作量是全世界最大的，医务工作者是全世界收入排名最靠后的，承担的风险却是最大的。但是，我也只能帮你们到这里，我们没办法改变现有的制度，就只能迎合制度保护自己。这些文书，我知道给大家增加了很大负担，但是，为了保护好自己，让自己职业生涯不会反复遇到无礼纠纷，大家重视，一定要重视！”

    今天的约谈结束，赵彬脑袋又昏又胀地从办公室出来，感到窗外的阳光都有些刺眼。约谈是提前定好的时间，为此他调班昨天上了通宵。NICU的文真萍也差不多，夜班下了还没回去。两个医生身体精神双重压力，走路时候都有些脚步虚浮。

    赵彬正要和文真萍交流几句，互相倾诉一下内心的愤懑，急诊科周主任就叫了他：“赵彬，今天正好，跟我一起回科室，我有事跟你说一下。”

    赵彬预感不是什么好事，只好自动消音，跟文真萍挥挥手，无奈地耸耸肩。文真萍看他夜班也没下成，才跟律师约谈了又要被领导约谈，实在是雪上加霜的境地，忍不住对他露出了同情的目光。

    两个人闲聊几句科室的事情和赵彬手上的文章，走回到急诊科。周主任开了主任办公室门，让赵彬进去坐。

    周主任自己倒了一杯水，在办公桌后面坐下，开口问道：“我们医院建新院区，九月份要正式开动，这件事你知道了吗？”

    赵彬的手指不安地抓紧在一起：“知道。”

    周主任“嗯”了一声，继续说：“实际上，医院七月份就要开始试运营，一步一步把工作做着走。那边目前只有青北县人民医院一个医院有夜间急诊，医院的意思，我们急诊先过去入驻，把夜间急诊病人收揽到。”他喝了口水，说：“你们可能不知道，医院其实六月初就已经在试运营了，开了几个慢性病的科室，一共100多张床位。虽然是逐步**，但是医院领导对自己牌子是很傲气的，以为过去一开就要人满为患。结果那边病人，没有那么积极来我们分院。一个是县医院看病很多年了，对县医院更有感情，二个是我们医院位置还是差一些。各种原因，现在才收了20个病人。门诊量一天才100不到。医院的意思，就是要我们急诊科过去开荒，把夜间病人吸引来。”

    赵彬又出现耳鸣了。周主任的声音在他耳边成了一阵一阵高亢的杂音。他的每一句话都有所指，他心里已经知道后面的话，他只是在等一个宣判而已。

    “前几天开会，我们商量了一下，准备下一周，你、周璐、谢晓东三个一线先去。你们辛苦一个月，留观不收病人，只接诊。先把病房病人数收上去。当然，收病人我会向医院争取相应奖励。医院给我说的是一个病人50块钱。”

    赵彬好不