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。拉萨的元旦，街头冷清。才下过一场雪，昏暗的路灯下，漂浮着冰霜。四周是寂静的银白，他踏着雪走回宾馆，罗铭遥的声音陪伴着他，驱逐开寒冷和孤独。“好，你不是什么都不懂的实习生了，赵老师也不骂你了，罗医生，以后是你指教我了。” 他几乎能想象到电话那头，罗铭遥红了的脸，他总是这样逗一下就局促地低头，露出后颈一截白皙的皮肤。这样想一想，就觉得可爱得很，想要再逗一逗他。以前他们在一起时候，有时候说一点露骨的话，罗铭遥会连耳朵都烧起来，这个时候他要是强迫他抬头来看着自己，就会看到他眼睛里埋着的一点怨气，撒娇一样，又是窘迫又是无奈的，纵着自己更进一步地欺负他。 …… 片刻之后，他在睡意朦胧中听到赵彬的声音：“新年快乐，遥遥。” 罗铭遥闭着眼睛，嘴角上扬：“新年快乐，赵老师。晚安……” 赵彬的新年第一天，是安排好的义诊活动。在拉萨市人民医院的门口，所有人白大褂下面塞着厚厚的羽绒服。天上有点飘雪，冷风吹得手痛，拉萨市人民医院的后勤给他们准备了暖手宝，冷了还帮忙换一个。脚边上还有几个电暖气片，这样才勉强让义诊医生们不至于冷出问题。 拉萨的藏族人民不过元旦，但所有人听说市人民医院义诊，还是热闹的跟过年赶集一样地四面八方涌来。市人民医院的医生告诉他们，这里每次义诊都这样。在西藏，看不起病的人还是多，就是拉萨这里都有不少人难以承受医疗费用。还有很多来朝圣的人，到拉萨时候身上空无一物，生了病就只能等这时候义诊来看。当然，也有很多人只是单纯来量个血压，顺便请C市的医生看看自己，期望C市专家有更先进的医疗方法。 赵彬接待了一个下肢水肿的中年病人。 “肿了有多长时间了？”他一边问，一边拉起病人的裤脚，只看踝关节，就已经看不到内外踝的突起。病人微微有点喘气，在冷风中，呼出一阵阵急促的白气。 一边的翻译和病人说了一番，才回答他：“他说这三天肿的。以往每年冬天都肿，这种都有十多年了。” “他呼吸也很急，”赵彬跟旁边的翻译说，翻译就是医院里面的医生，跟在他们几个C大附院医生旁边翻译兼学习，“你问他，气紧不紧？有没有胸闷、心悸、心累、咳嗽这些？” 翻译照着他的思路又问了一遍，告诉他：“他说就是十多年前，就开始觉得干活没有以前好了，走多了就觉得累，这几年都不敢走远了，家人都不敢带他磕头来拉萨。咳嗽最近没有，但是他说从小就爱生病，经常感冒就发烧、气紧。” “十多年了？他样子也不大吧？”赵彬有点惊讶。 “他说他今年23岁。”翻译医生说，“十多岁就发病了啊！” 赵彬又问了一些其他心脏方面的问题，然后带上听诊器给病人听心脏。听诊器里传来非常明显的心脏杂音，都在舒张期。 “从小就有容易感冒发烧，有气促的表现，最近有心功能下降，甚至心衰症状，听诊有心尖区收缩期杂音，要考虑先心病或者风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。”赵彬跟翻译医生讨论，“你们这里风心病的病人多吗？” “确实不少见。”翻译医生说，“西藏这里，很多地方医疗条件差，这几年拉萨不常见了，下面医院确实介绍来过不少二尖瓣狭窄的病人，问病史都考虑有风心病可能。” 于是翻译医生又向病人介绍治疗，包括药物和介入、手术治疗。但是病人对后面两个都表示无力承担，于是赵彬只能建议他用一些口服的利尿剂。 病人说着谢，向他们鞠躬，慢慢地离开了。赵彬看着他的身影，他的心里有些隐隐难过。上一次那一对姐妹，在重大疾病面前，也是能说一句谢谢，离开医院走远。现在这一个轻年人，也是这样。这些年轻人们，他们的人生原本很长，现在却只能在倒计时中生活。对于这些病人，他什么也做不了。即使到了现在这样的时代了，健康对于很多人，还是奢侈品；医生对于贫穷，依然无能为力。 第14章 主诉：黄疸1 月 上午晚些时候，天气放晴了起来，高原上又是阳光灿烂，晒得人简直张不开眼。义诊还在继续，医生们冻得脸发红，和当地人一时间看不出区别来。快到中午了，看热闹量血压的也要准备吃饭了，人才渐渐少了起来。 赵彬看的最后一个病人是个黄疸的。翻译医生告诉他，病人说自己脸发黄已经一个多月了，最近几天黄的太厉害，家里人说这里有义诊，让他来看看。 “除了自己皮肤发黄，还有其他不舒服的没有？”赵彬问，“有没有觉得食欲减退、厌油、恶心、腹胀？” 病人听着翻译医生的问话，不停地点头，用生硬的普通话说着：“不想吃东西啊，什么都不想吃，我都瘦了好几斤了，一个月，哦……”说话尾巴上，带着藏民习惯的尾音。听起来似乎并没有很担心自己的身体。看医生的同时，他手里捻动的佛珠也没停过，甚至翻译医生和赵彬交流的时候，他还嘟囔着几句真言。 赵彬让他坐下，给他查体。义诊的地方简陋，没有检查床，他只能看看结膜的黄染程度，手掌皮肤的情况，颈部皮肤状态，然后简单腹部触诊了一下。靠近病人的时候，他闻到一股浓烈的酒味。 “你平时喝酒吗？”他问。 “喝啊！”病人一说到喝酒兴致就高涨起来，开开心心地对赵彬说，“我们家，有酒的，卖给外面人，带回去送人的！我喝酒厉害！你们医生来喝酒，我陪你们！”他又说了几句藏语。 翻译医生皱着眉头跟他说了几句，回头告诉赵彬：“他说都叫他酒神。喝了几十年的酒，从小酒喝，每天喝酒半斤以上。家里就是卖酒做生意的。” “这都还在喝。”赵彬摇了摇头，想起自己之前接诊的那个肝硬化一天呕血量达到2000ml的病人，当时自己就因为一时疏忽差点出了大事，现在想起来还感到心有余悸，这时候看着这个病人严重的黄疸，心里面很是警惕，“多半是酒精性肝炎造成的黄疸，现在就是看有没有肝硬化，有没有胃底食管静脉曲张。他看起来也是从来不来医院体检的人，这种病人，还要担心会不会有肝炎，都要检查看。他常年喝酒，还不敢马上让他停了，怕出现戒断反应，到