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避免太劳累了,去到西藏以后高原反应太大。今天是因为一个同事车在路上抛锚了,他晚一点下班等着同事过来。 七点过来了一个青年人,街头混混的样子,发型有些夸张,身上很重的烟味。 “医生,开点药。”他进来说,声音嘶哑。 赵彬接诊过病人不少了,这种打扮的他通常有点警惕,实在是很多当街头混混的年轻人,说话做事很冲动,还有不少是瘾君子。“怎么不好?”他问道。 “感冒了。”年轻人说,“嗓子痛,还有脖子这里,长了个包,也是痛得厉害。” “有多长时间了?”赵彬问他。 “昨天晚上出现得。”年轻人说,“昨天喝了酒就开始痛了,昨天晚上有点凉,衣服也穿的少。” 赵彬问了他其他伴随症状,小心翼翼探了探他的既往史,确定没有冶游和吸毒的病史。给他查了查体。张嘴看咽喉部,病人的扁桃体确实有明显肿大,扁桃体表面有白色的脓性分泌物;查颈部淋巴结群,颈部胸锁乳突肌前方有一个肿大的淋巴结,直径大概2cm左右,质地较软,按压的时候病人表示明显疼痛。颈部其他淋巴结没有肿大。 赵彬考虑急性化脓性扁桃体炎,建议病人抽血检查。 年轻人非常不耐烦,说到:“每次都是查血!感冒到医院就是查血!简单的感冒非要人花个几百上千的钱医生才高兴!问了那么久看也看了,还搞不清楚什么问题吗?” 病人说的“普通感冒”问题,赵彬在秋天这种天气变化比较大的时节里,一天能听十几次。他耐着性子尽可能简单地解释:“很多人说的普通感冒,医生看来都只是表象,可能还有其他问题。这是抽血的原因之一。另外呢,查血是为了搞清楚你现在需不需要抗生素,就是你说的消炎药。血里面白细胞如果升高了,那就是细菌感染,就要用抗生素,如果没有明显升高就不用,现在我们都说不能乱用抗生素了,乱用以后你身体里面超级细菌整出来,很多药都没有效果了。” 年轻人皱着眉头,又有点怀疑又有点吓到了。最后挥手说:“那查就查吧!” 赵彬给他开了血常规和HIV筛查。年轻人一看就怒了:“你什么意思!这是查什么!你以为我看不懂?你竟然怀疑我有艾滋病!” 赵彬忍了又忍,实在是不想在去西藏之前,还要给医院交一份检讨书,妥协地说:“这个本来也是医院常规检查,你不想做可以,如果一会儿血常规有问题,我还是会推荐你做。” “你刚才问来问去的,就是这个意思?”年轻人说,“拐弯抹角地说我有问题?我跟你讲,你今天不把这个给我去掉,我马上去投诉你!有没有医德了?随便来个人就怀疑别人是艾滋病?还问这么多私人隐私的问题!” 赵彬再不说话,给他把HIV检查退掉。重新打了检查单子出来。年轻人恨恨地说了几句脏话,去抽血做检查了。 等了一个小时多一点,接班的同事满头大汗地来了,病人也刚好拿着血常规地检查结果回来。几乎同一时间,护士捧着危急值登记本来找他:“赵医生,检验科报危急值,有个病人的血常规,白细胞计数是30.42×10^9/L……” 赵彬刚好接过年轻人的血常规单子,上面第一行,白细胞计数:30.42×10^9/L,正常值:4-10×10^9/L。 “说的是我的报告?这什么意思?什么危急值?”年轻人看看诊室里面的三个人,皱着眉头,小心地揉了揉头发。 赵彬给他指血常规地报告:“白细胞,高了正常值很多,超过上限三倍多。我们平常最多见的白细胞异常增加,就是白血病。” 年轻人像是听不懂了一样,斜着眼睛冷脸看着他:“刚才怀疑我艾滋病,现在说我是白血病?欺负病人不懂吗?” “抽血结果在这儿,”赵彬憋不住火气了,“这是我要骗你生病的事吗?这里三个人看着你的化验单,检验科那边还打了电话来报危急值,都是在说你的白细胞太高了!连我们检验科都要打电话了特地通知医生了。你就总觉得医生骗你、害你,你又凭什么觉得医生有这个闲心害你?抽血结果事客观事实,你认也好,不认也好,白血病就是目前最可能的诊断!” “我……我……”年轻人一下子被赵彬吼的语塞,过了一会儿,他的声音变得很弱,他拿着化验单的手有些抖,“我就是嗓子痛,这儿淋巴结肿了,我又没有流鼻血,怎么就是白血病了呢?” 接班的同事已经在拉赵彬了,让他站出去一点,不要跟病人这么说话,听到病人的话,他好声好气地来解释:“大多数白血病前期没有你看的电视剧里面流鼻血什么的症状。很多就是这个很常见的感冒症状。查了才发现白细胞高很多,可能是白血病。这也是为什么我们赵医生要给你开血常规检查的原因。” 赵彬听他在解释了,向他递了个眼神示意,拿起电话联系血液科会诊,向急诊科外面走去。 第11章 主诉:头晕3 天 赵彬给血液科老总汇报完病情,就离开了急诊科。想到下周就要出发,还有些生活用品没买,转道去了一趟医院的超市,刷员工卡买东西。从超市出来,走医院的另外一个大门往家里走,路上就看到罗铭遥和一个有点眼熟的人在一起往学校方向走。他仔细回忆,这就是他上一次看到的和罗铭遥走在一起的人。 他忍不住想,罗铭遥也许这次不再等他了,终于死了心了。他伤害了他这么久,他没有理由还等着自己。他提着塑料袋站在路边,想要抽一支烟,想了想又没有去包里拿。他觉得,这一刻,两个年轻人在一起的背影,是对他最好的提醒。它赤裸裸地把自己的伤口揭开来,他们两已经断干净了。 他回到家里,打开客厅里的灯,照亮孤独的房间,把行李箱打开,把这些日常用品放进去。他想起几件夏天的T恤还没打包进去,于是去衣柜里拿。衣服叠的不太整齐,他又一件一件地打开来重新折叠好放进行李箱。一件带胸口袋的polo衫里,掉出一张纸条。 那是罗铭遥写给他的留言:“赵老师,新鲜菌子泡一泡水洗干净,熬汤和直接炒熟吃都好吃。你要是不想做,放冰箱等我下班来给你做。” 他捧着那张纸条,仔细地、贪婪地一个字一个字地看。他想,罗铭遥