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他忍不住道:“你这个判断太武断了。” 他就没听说过,中医能够靠搭脉就给别人诊断出绒癌来。 绒癌, 在中医学里面,属于“水泡状鬼胎”的范畴,全称叫做绒毛膜癌,这种癌症,也被人称为“上帝给人类的第一个肿瘤”,因为它是一种发生在胎盘上面的恶性肿瘤。 绒癌一般都和葡萄胎有关系,也有一些会发生在流产或者足月生产之后,更少的会出现在异位妊娠之后,总之,和怀孕有脱不了的关系。 不过目前这种癌症只要发现的早,还没有转移的话,完全可以通过化疗的手段达到临床治愈。 而判断是不是绒癌,最终的手段还是病理检查,不过前期查hcg和超声的话,也能大概率的判断。 因为绒癌的hcg值会非常高。 所以魏向东说的话也没有错,没有一个医生能在病理检查结果之前,就武断的进行判断。 但是每个医生也都必须为患者考虑周全,所以苏茂言的怀疑也是有可能的。 李老道:“等她查了hcg和超声之后我们再看有没有绒癌的可能。” 苏茂言点头,但是他心里已经有了百分之七八十的把握,因为他和别人不一样,系统的经验并不是杂乱无章的,而是十分有规律的。 比如zigong肌瘤的脉象,可能就会有上万人的zigong肌瘤的脉象感觉被灌入他的脑子里,同时还会和其他脉象进行对比,这些脉象在别人感觉起来可能没有任何不同,但是在他被无限放大的触觉之下,却是全然不一样。 所以一般的恶露不止和绒癌引起的不规则出血,他还是分得清楚的,因为他有不止上万的经验。 从这些经验里,他能在脉象里概括归纳出许多的共同点,就是这些共同点,才让他怀疑这个患者患有绒癌。 如果能及时判断出绒癌的话,对患者的治愈和预后都有很大帮助。 这就是他当医生的愿望和意义,所以他不会因为别人的目光而放弃自己的判断。 在这位患者离开之后,又接连进来了其他患者。 产后病的也有两例,两例都是缺乳。 缺乳也属于非常常见的产后病了,现在很多的新手mama都面临着这个问题。 不过这对李老来说不是什么困难的问题,对苏茂言来说也不是。 他们两人诊断之后,开出的方子竟然也有百分之九十的相似。 李老笑着看向苏茂言道:“比起上个月来说,你在用药上面更稳健一些了。” 李老说的是上回那位孕吐严重的病人,当时苏茂言开的药就有点剑走偏锋的味道,但是那个方子至今还让李老念念不忘,时不时要拿出回味一下。 那位病人吃了药之后,情况也改善了一些,至少上回复诊的时候,孕吐得没有那么厉害了。 苏茂言谦虚道:“这次这两位患者,用一般的方子就能治好,我都是用的前辈的经典药方。” 李老指着这两张方子里面和他开得不同的那一味药道:“你嘴里说着用一般的方子就能治好,但是这味药在我看来,还是有点别的意思。” 魏向东也凑了上来,他开的方子比起李老和苏茂言的来说就稍微差了一点味道,不管是药材的使用还是剂量的判断都有点差距。 单看当然是看不出来的,但是看了这两张方子之后,他就察觉到了。 这种差距的来源还是辩证的不足够,以及对药材使用的判断有差距,所以他很想听听苏茂言为什么会用李老指着的那一味药。 苏茂言的理由也很简单,他道:“前面的药我用的和李老一样,是因为我们的判断一样,最后一味药不一样,是因为我们对病人的体质辩证有一点微微的不同。” 他认真的回忆着刚刚两位病人的情况:“第一位病人……” 他一边说,李老一边点头,没有说对,也没有说不对,但是眼里的欣赏却是十分的明显。 就连魏向东也跟着听入了神。 苏茂言说的道理他平时不是不知道,但是在给病人问诊的过程中,却是有意无意的忽略掉了这一点。 把理论很好的用在实践上面,果然不是一件容易的事情。 苏茂言能做到这一点,就说明他是真的下了苦功夫的。 很快,第一位病人就拿着检查结果回来了。 不过出乎意料的是,她的hcg水平并不高,而且超声只是显示宫腔里面有一个不规则的高回声区,从hcg的数值来说,不是绒癌的可能性很大,而且zigong内的不规则高回声区,更多的考虑是宫内残留物。 魏向东看完检查结果之后就把目光投向了苏茂言。 判断失误了吧? 虽然他很佩服苏茂言的技术,但是在绒癌的诊断上面,他还是不赞同苏茂言的武断的。 李老也道:“单是看这个检查结果的话,应该优先给予排恶露的药物治疗。” 苏茂言皱起了眉头,他还是觉得不对劲,他对李老道:“我曾经在论文里面看见过一些hcg值并不高的绒癌,我还是建议这位患者进一步的检查。” 李老这会儿也不能帮苏茂言了,因为医生就是按照检查结果来给予治疗的,现在检查结果显示应该就是一般的zigong残留物没有排尽,如果让病人进一步检查的话,很多病人就会认为是过度医疗了。 哪里知道这个病人是个格外怕死的,听了苏茂言的话后也道:“大夫,我人都来了,如果还有其他需要做的检查,你就让我做了吧,我看那位小大夫人虽然年轻,但是他也是大夫,你们说的那个绒癌我刚刚已经百度过了,虽然我觉得我应该不是,但是以防万一,还是查一查?” 来都来了,能检查的话,不如都检查了? 毕竟“来都来了”这四个字,除了用在旅游上面,也能用在生活中的方方面面。 这位怕死的病人简直深谙其中的精髓。 病人都这么说了,李老也就不反对了。 他看了一眼苏茂言,苏茂言仍然是一副坚持到底的模样,他叹了口气道:“行,既然是你要求的,那就进一步检查。” 患者本人也松了口气:“就是要好好检查,这我也能放心不是?” 不过这检查肯定不是当天就能做得完的,还得排队,患者也不介意,李老先给她开了点药:“现在你暂时先吃着,等拿到新的检查结果了你再过来。” 半天的时间过去了,苏茂言的进度也变成了1.5/5,再看两位产后病的病人,数量就到位了,接着就是看他们的情况能不能有改善了。 中午他们仍然是在省中医院的食堂吃的饭,还碰见了郑杰他们,郑杰听说了苏茂言不仅能跟着李老坐诊,还能去万安堂坐诊,整个人都变成了一只柠檬。 不过还